家人们！先问个扎心问题：确诊高血压后，你去医院复诊，是不是空手就去了？是不是医生问啥答啥，不问就一句话不说？

别不当回事！咱身边近 30% 的人都被高血压缠上，偏偏几乎所有患者都没把这 2 件事做到位，白白浪费就诊时间，血压控制得一塌糊涂，甚至拖出心梗、脑出血的风险都不知道！

今天就把这两件 “控压保命事” 掰扯清楚，成都嬢嬢叔叔、年轻朋友们都记牢，下次看医生直接照着做，省心又管用！

第一件事：就诊必带！所有检查单、体检报告别落下！

很多人觉得 “我就是血压高，测个压开点药就行，带那些老单子干啥”，大错特错！既往体检、检查资料，可是医生给你调方案的“金钥匙”，4 大作用缺一不可，少了它，诊疗直接倒退 20 年！

1. 帮医生揪出血压升高的“来龙去脉”

高血压不是突然找上门的！从理想血压到血压偏高，再到确诊高血压，往往要熬好几年，期间大多人没啥不舒服，就觉得“没事”，一拖再拖。

但无症状≠没伤害！医生拿着你历年的检查单，能一眼看出血压是慢慢涨还是突然飙，分清病情急不急、严不严重，精准判断要不要赶紧干预，比瞎开药靠谱 10 倍！

2. 找准高血压的“真凶”，不是所有高血压都一样！

超过 10% 的高血压，都是有明确病根的！光降压不除根，再吃药都白搭，而这些病根，全藏在你的老检查单里：

血钾偏低、腹部彩超看到肾上腺腺瘤→警惕醛固酮增多惹的祸；

血压高之前，肌酐、尿常规、肾脏超声就不正常→大概率是慢性肾病引起的高血压；

甲功异常→血压高可能是甲状腺在“捣乱”；

又胖又爱打鼾、体检说咽腔窄→小心打鼾把血压 “憋” 高了！

3. 早发现血压对身体的“暗中伤害”，别等出事才后悔

血压高不可怕，可怕的是它偷偷搞破坏！有没有被伤害，病情轻重天差地别，这些都能在体检单里找到答案：

尿微量白蛋白、尿蛋白阳性→肾脏已经被高血压盯上了；

颈动脉彩超提示内中膜增厚、有斑块→血管已经变硬变脆；

心电图左室高电压、心脏彩超显示心房大、心室厚→已经走到高血压心脏病的边缘！

这些信号，早发现早干预，就能避免拖成不可逆的损伤！

4. 分清你是“单纯高血压”还是“慢病抱团”，风险天差地别

现在人生活方式太 “放飞”，高血压往往不是孤军奋战，还会拉着高血脂、高血糖、肥胖、高尿酸一起搞事情！

很多人觉得“身边人都这样，我没不舒服就没事”，还安慰自己“等忙完这段，少吃点多动点就好”。醒醒！这些慢病是“狼狈为奸”的主儿，会温水煮青蛙一样啃噬你的血管、心脏、肾脏，等你觉得头晕胸闷、手脚不利索时，大概率是心梗、脑出血找上门了！

医生会根据你的检查单做风险评估：同样是140/90mmHg，40 岁男同胞又抽烟又肥胖，还有高血脂、蛋白尿→高危！50 岁阿姨啥毛病没有→低危！资料越全，风险判断越准，用药调理才越精准，少带一张单，可能就多一分风险！

第二件事：和医生高效唠嗑！别惜字如金，这些话主动说！

不少患者看病时，全程等着医生问，问一句答一句，甚至医生不问就闭口不谈，这种“沉默式就诊”，真的会耽误事！高血压调理是医患配合的事，你主动说得多，医生才能调得准，这 3 件事必须主动交代，一个都别漏！

1. 吃药情况：实话实说，别藏着掖着！

既往吃啥药、现在吃啥药、每天吃几次、一次吃多少、有没有断药漏服，一定要说得明明白白！

别觉得 “漏吃几次没事” 就不说，医生要靠这个判断药物合不合适、剂量够不够，瞒报只会让调药走弯路，血压越调越乱！

2. 家庭自测血压：记好本本，必带！

划重点：家庭自测血压，比诊室测的更准！（前提是血压计合格、测量方法对）

确诊高血压的朋友，一定要学会在家测：

血压控制好的：每周测 1-2 次就行；

血压没稳住的：每天测 1-2 次，必须做好记录（日期、时间、收缩压、舒张压、心率），就诊直接拿给医生；

头晕、头痛、心慌、胸闷时，立刻测！测完记下来，这都是医生调药的关键依据！

3. 身体其他情况：别觉得和血压无关，统统说！

很多人不知道，身体里的小毛病、生活里的小变化，都会影响血压和用药！

千万别等医生问，主动兜底才靠谱：

基础病要交代：有没有糖尿病、冠心病、肾病、肺病、痛风、脑梗，做过支架、搭桥手术也一定要说；

身体不适要交代：最近有没有失眠、焦虑、压力大，有没有头晕胸闷、手脚发麻，哪怕是小感冒、关节痛都别漏；生活状态要交代：近期是不是熬夜多、应酬多、情绪波动大，有没有长期吃止痛药、保健品这些；

外院检查要交代：在外院做过的检查、确诊的毛病，把资料一起带来，避免重复检查还耽误时间！

高血压是场看不见的持久战，缠上近 30% 的国人，但它真的不可怕！现在国家医疗保障这么给力，只要你记住这两件事：就诊带齐所有资料、和医生主动高效沟通，再跟着医生好好调理、做好自我管理，就能稳稳控住血压，把心梗、脑出血这些致命风险挡在门外！

作者：心内科  何霁云