尿频尿急、尿痛难忍，或是尿液浑浊有异味，医生常会建议做尿培养。很多人疑惑：尿常规都查过了，为啥还要多做这一项？留尿非要“接中间那段”吗？需要注意些什么呢？今天就把尿培养的核心知识讲透。

一、尿培养到底是什么？

   尿培养是把尿液样本放在特制营养培养基上培养，让潜在病菌大量繁殖，进而识别病菌种类、数量，同时判断哪种抗菌药物能有效消灭它。它既能揪出导致感染的“真凶”，又能找到“特效药”，是治疗反复发作、复杂性尿路炎症的关键检查。

二、哪些人需要做尿培养？

并非所有尿路不适都需要查，以下情况医生通常会建议检查：

1. 有尿频尿急尿痛、尿液浑浊异味、血尿脓尿等典型泌尿系感染症状；

2. 尿常规提示炎症，但症状不明显或常规治疗效果差；

3. 一年发作3次及以上的反复性泌尿系感染；

4. 孕妇、老年人、糖尿病患者、长期用抗菌药物或免疫抑制剂者，以及有肾结石、尿路畸形、留置导尿管的人群；

5. 高烧、腰痛剧烈，怀疑急性肾盂肾炎等全身性感染源自泌尿系统。

三、正确留尿“三要点”

留尿方式直接影响结果准确性，记住三个要点：

1. 清洁外阴：用温水清洗尿道口周围，女性分开阴唇，男性清洗龟头和包皮内侧，不用肥皂、消毒液，避免杀死正常菌群；

2. 留取中段尿：先排出部分尿液冲刷尿道口污染菌，再接中间10-20毫升尿液，最后一段丢弃；

3. 及时送检：样本需用医院无菌容器装，2小时内送检，夏天最好1小时内送达。

四、常见误区及注意事项

尿培养结果直接关系着感染的判断与用药的合理性，以下这些做法会让结果“失真”，需格外留意：

1. 先吃抗菌药物再做尿培养：抗菌药物会杀死尿液中的病菌，导致“假阴性”（培养不出真凶）。若已自行服药，最好停药3-7天后再检查；症状严重无法停药的，务必提前告知医生。

2. 用消毒液清洗外阴：消毒液会破坏尿道口正常菌群，导致菌群数量失真，正确做法是用温水清洗即可。

3. 尿液放置半天再送检：常温下病菌会快速繁殖，可能出现“假阳性”(误以为有感染)；冷冻则会导致病菌死亡，影响判断，务必在2小时内送检。

4. 无症状却主动要求做尿培养：尿培养不是常规体检项目，无症状时盲目检查，可能因留尿污染出现假阳性，进而导致不必要的抗菌药物使用。

尿培养通过规范留尿，让实验室找到感染“真凶”和“特效药”，帮助医生精准治疗，避免盲目用药。记住“温水清洁、留取中段尿、及时送检”，就能让报告更准确、治疗更高效。

医学检验科 徐嘉欣