又到了咳嗽声此起彼伏的季节。如果你的孩子咳起来像个小风箱，呼吸时伴有“嘶嘶”的哨音，那可能要警惕了——这很可能不是普通感冒，而是号称“婴幼儿健康头号威胁”之一的呼吸道合胞病毒（RSV）在作祟。

别被它复杂的名字吓到，其实它就像一个专门欺负小宝宝的“隐形咳嗽怪”。下面就带你彻底认识它，并学会用最新的科学武器保护好家人。

一、认识RSV：专挑“软柿子”捏的病毒

在开始之前，我们先快速了解这个对手的“基本信息卡”：

病毒身份

·大名：呼吸道合胞病毒 (RSV)

·特点：不是细菌，是病毒；传染性极强；感染后无法终身免疫，可能反复感染。

高危人群

·主要目标：5岁以下儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿。

·次要目标：老年人及免疫力低下者。

流行季节

·北方：冬春季（11月-次年4月）集中流行。

·南方：全年散发，冬季和潮湿雨季是高发期。

传播方式

·主要途径：通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。

·间接途径：接触被病毒污染的玩具、门把手等物品后，再触摸口、鼻、眼而感染。

二、危害不容小觑：不止是“重感冒”那么简单

很多家长初闻RSV，觉得它症状像感冒，就放松了警惕。但这正是它的“狡猾”之处。婴幼儿的免疫功能尚在“新手村”，对RSV缺乏抵抗力，感染后后果可能很严重。

1. 急性期的严重威胁

RSV感染初期，确实像普通感冒，会有发烧、流鼻涕、咳嗽等症状。但病毒一旦向下呼吸道进攻，就可能引发：

·毛细支气管炎：小气道发炎、被黏液堵塞，导致孩子呼吸急促、费力。

·肺炎：这是导致婴幼儿住院最常见的原因之一。

如何判断可能转成重症？请警惕以下“升级警报”：

·呼吸加快、困难：孩子鼻孔一张一合，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝或肋间隙出现凹陷（医学上称为“三凹征”）。

·出现喘息：呼吸时发出“咻咻”的哨音，像拉风箱。

·精神萎靡、拒食：因为呼吸耗力，变得嗜睡、没精神，连奶都不愿喝。

2. 可能影响长远的“健康债务”

更值得关注的是，RSV的危害可能不随疾病痊愈而完全消失。婴幼儿期严重的RSV感染，可能对肺部功能造成持续数年的损伤，显著增加孩子日后反复喘息和患上哮喘的风险。

三、全新防御武器：预防进入“主动免疫”新时代

过去，面对RSV我们只能“被动防守”（靠勤洗手、戴口罩）。但现在，医学界迎来了关键的转折点——主动预防的“免疫武器”已经上市。

根据2025年最新发布的《母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南》以及世界卫生组织的建议，目前主要有两大策略：

策略一：为宝宝直接构筑“金钟罩”——长效单克隆抗体

·这是什么：这不是疫苗，而是一种直接注射的抗体药物。可以把它理解为，直接给宝宝体内注入一批针对RSV的“特种免疫部队”。

·效果如何：效果显著且迅速。接种后一周内即可提供保护，保护效力可持续至少5个月，能覆盖整个流行季。临床试验显示，它能使RSV引起的、需要医疗干预的下呼吸道感染风险降低74.5%。

·怎么打：全程仅需在宝宝出生后第一个流行季来临前注射一针。具体来说，健康足月儿、早产儿等，都建议在首个流行季前或出生时注射。

策略二：妈妈接种，宝宝受益——孕妇疫苗

·这是什么：这是给孕妈妈接种的疫苗。妈妈接种后会产生抗体，这些抗体能通过胎盘传递给胎儿，让宝宝一出生就自带“护身符”。

·何时接种：世卫组织建议在妊娠28周后的孕晚期接种，以最大化抗体传递。

这两种策略为小月龄宝宝（尤其是6个月以下感染风险最高的阶段）提供了至关重要的保护，被誉为能“挽救全球无数婴儿生命”的突破。

四、家庭防护实操指南：打造病毒“绝缘”环境

在考虑专业预防的同时，家庭日常防护永远是第一道防线。

日常预防（通用法则）

·洗手超人：用“流动水+肥皂”洗手，持续20秒，是最有效的方法。

·清洁消毒：定期用酒精（70%乙醇）或含氯消毒剂擦拭宝宝常接触的玩具、门把手等。

·通风达人：每天开窗通风2-3次，每次不少于10分钟，能有效降低室内病毒浓度。

·口罩卫士：在人群密集的公共场所，为宝宝和自己佩戴好口罩。

·管住小手：引导宝宝不要用脏手揉眼睛、摸口鼻。

感染后护理（支持疗法）

目前没有特效药能直接杀死RSV，治疗主要是“支持疗法”，帮助宝宝自己的免疫系统打赢这场仗：

·保证休息：睡眠是最好的修复药。

·补充水分：多喝温水、奶等，防止脱水。

·缓解鼻塞：使用婴儿吸鼻器清理鼻涕，保持呼吸道通畅。

·密切观察：重点观察上述提到的“重症警报”信号。

·及时就医：一旦出现呼吸急促、费力、精神差等迹象，立即就医。切勿自行给儿童使用抗生素或成人感冒药。

呼吸道合胞病毒（RSV）这个“隐形咳嗽怪”虽然凶猛，但如今我们已经拥有了前所未有的清晰认识和强大武器。记住以下三点核心建议：

1. 科学认识：了解RSV偏爱婴幼儿，且可能留下长期影响。

2. 主动预防：咨询医生，为宝宝评估接种长效单克隆抗体的可能性，这是目前保护婴儿最有效的新手段。

3. 日常坚守：不松懈地做好洗手、通风、戴口罩等基础防护。

儿科 何松南