腰椎间盘突出症
2024-12-11
赵某,男,38 岁,
患者长期从事重体力劳动1年前出现腰痛,偶伴左下肢放射性麻木,未予规范治疗。3天前劳累后出现腰痛加重伴左下肢放射麻木疼痛,弯腰时症状加重,无间歇性跛行。3天前曾在外院就诊,腰椎螺旋CT平扫示:1、腰椎轻度退行性变;2、腰5/骶1椎间盘后缘钙化;3、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出(后中央型),腰5/骶1左侧神经根稍受压。予盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等对症治疗,症状无稍缓解
查体:腰部活动受限,压痛(+),L4、L5棘突压痛明显,左直腿抬高试验及加强试验(+)
诊断:腰椎间盘突出症
治疗:
大肠俞、关元俞、环跳旁、委中等进行针灸治疗,留针30分钟,每周5次,以通经活络,缓解疼痛。
牵引、推拿,以缓解腰椎间盘压力,改善腰椎生理曲度,缓解腰部肌肉紧张
中药治疗:予以口服中药方剂补益肝肾,温经通络方药如下:
桑寄生20g 盐杜仲30g 酒萸肉30g 烫骨碎补20g
当归15g 甘草泡地龙30g 熟地黄30g 蜈蚣2g
鸡内金20g 白芍20g 甘草15g 肉桂10g
细辛3g 川芎15g。
患者服药理疗一周后腰痛、下肢放射麻木疼痛症状消失。
心得:患者中年,肝肾不足,予以中药方剂补肝肾强筋骨,辅以腰椎手法牵引下按压正骨法治疗腰椎间盘突出症具有独特疗效。