患者姓名：赵某    性别：男   年龄：42岁

患者自述长期伏案工作，1月前突感颈部疼痛逐渐加重，并伴有右上肢的放射性麻木疼痛，无头晕耳鸣症状。体格检查：1. 颈椎生理曲度变直。2. C4 - 5、C5 - 6 棘突压痛明显，双侧竖脊肌、冈上肌、冈下肌紧张。3. 椎间孔挤压实验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶实验阳性。4. 颈椎X线检查显示颈椎退行性变，椎间孔狭窄。

诊断：神经根型颈椎病。颈椎病

治疗方案：

1. 牵引治疗仪：以缓解颈椎压力，改善颈椎生理曲度。

2. 推拿按摩：放松颈部肌肉，重点按揉风池、肩井、大椎、阿是穴等穴位，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。

3. 针灸治疗：选取夹脊颈4～7、风池、天柱、大椎等穴位进行针灸治疗，留针30分钟，每周5次，以通经活络，缓解疼痛。

4. 中药治疗：予以口服桂枝加葛根汤合身痛逐瘀汤加减，以行气活血，通络止痛。外用中药熏蒸，药物包括葛根、桂枝、羌活、独活等，根据患者具体情况进行药量调整。

经过1月治疗后，患者颈肩部疼痛伴右上肢放射性麻木明显缓解。继续巩固治疗1月后症状基本缓解

心得：长期不良的坐姿、颈椎劳损等可能导致颈椎间盘的退行性改变和颈椎骨关节的退变，予以牵引针灸等治疗后症状缓解，更为重要的改变不良姿势习惯，加强功能锻炼。