端午在中国是沿袭千年的节日，在甘孜州藏区，也同样有具有当地特色的庆祝活动。  

就在节日前夕的下午，德格县人民医院外科医生办公室人头涌动，成都市第一人民医院派驻的11名“传帮带”老师又聚集在了一起，这种场面当地的医生都见惯不怪了，凡是11名老师聚头，肯定是遇到了疑难危重患者，不然就是一轮又一轮的执业助理考试考前培训。

佳节将至，突遇危重车祸患者

车祸患者，危在旦夕

果不其然，外科来了一名严重车祸伤的患者，休克状态，但CT及床旁彩超均未发现实质脏器破裂，彩超室的色吉拉姆却发现大量腹腔积液，岳鹏举主治医师果断进行腹腔诊断性穿刺，结果抽出不凝新鲜血液，仍考虑内脏大出血。

失血严重，情况危急

面对失血性休克的患者，止血是关键，输血只是对症。经多学科医师讨论，当下剖腹探查术是必须的，但此刻难题出现了，德格县人民医院并没有血库，且术中无法回输自体血，要手术，就得备血，随时准备输血。

多方支持，全力抢救

既往这类患者，都是先稳定生命体征，后转至上级医院，但这名患者生命体征极不平稳，转至最近可以输血的医院至少需要10小时，很显然是九死一生的选择。紧急时刻，院领导班子（派驻支援的唐兵华院长以及县医院龙尕院长，黄绍文副院长）果断向患者家属交代病情，并告诉患者家属，就一周前，县医院首次建立了全县群众血型库，各种血型群众备案，如果准备手术，可以马上召集志愿者献血。

接到献血倡议以后，德格县驻扎部队官兵自告奋勇来到医院，排队检测血型，义务献血。患者家属在充分了解患者病情及医院现状后，深受感动，很快签署了手术同意书。这是对医护人员的信任，也是对部队官兵的感激。

成功手术，患者脱离危险

很快患者被送入手术室中，术中发现患者为车祸外伤所致肝脏右后叶靠近肝门处破裂伴大出血，此处止血非常困难，在黄绍文副院长和岳鹏举主治医师的通力合作下，在麻醉科、手术室、检验科等医务人员的配合下，顺利完成了肝破裂止血手术。术中患者血压一度下降，腹腔出血量约2000ml，最终经历2小时手术，患者被转入重症医学科，继续输血、补液维持血压，经历了2天的重症监护、精细管理，病人最终转危为安转入普通病房。

孕妇被虫咬感染严重，最终母子平安

孕妇上山挖虫草，不幸被咬

家住柯洛洞乡色巴村的昂翁巴姆(化名)已有7个多月身孕了，但在每年仅有的采挖虫草的季节，她还是不顾危险上山挖虫草，结果腿部不幸被蜱虫咬伤。直到腿部出现明显肿胀、疼痛，不能行走时，她才来到德格县人民医院就诊。

情况严重，MDT团队进行会诊

县医院妇产科及急诊医生一接诊到巴姆，就一致认为她的情况不容乐观，她下肢的感染症状已经扩散到全身，并出现了严重的过敏反应及早期休克症状。巴姆腹中的胎儿同样也面临胎心心动过速、中毒、胎死宫内、早产等风险。成都市第一人民医院的援藏医生迅速组织MDT团队对巴姆进行会诊，立即进行抗休克、抗炎、抗过敏治疗。

症状缓解，成功分娩

由对口支援妇产科的陈妍主治医师组织妇产科进行孕情评估、胎儿监护、促胎肺成熟等治疗，并与外科协作选取对胎儿影响最小的药物进行治疗。在多科室近两天的努力下，巴姆的休克、感染、过敏症状得到有效缓解，此时促胎肺成熟治疗已完成，产妇产程自然发动而转入妇产科进行分娩期的治疗。

幸运的是巴姆分娩过程很顺利，但生产数小时后孩子发生早产儿呼吸窘迫综合征，出现了呻吟、呼吸困难等表现，经过积极的抢救及处理，孩子病情渐好转，于3天后顺利撤机，生命体征平稳。

端午前夕这2名严重患者能被成功救治，离不开医院早期的志愿献血者招募活动，建立起一个“潜在”的血库，更离不开当地官兵的大力支持，而这一切，都是国家“精准扶贫”工程带来的惠民措施。成都市第一人民医院“传帮带”医师时刻谨记自己的使命，在脱贫攻坚决胜年和德格县人民医院全体医护一起以实际行动切实落实国家“小病不出乡，大病不出县，疑难危重病不出州”的政策，赢得了当地居民的信任，有力保护了患者的生命健康。