为认真学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记来川视察重要讲话精神，围绕省委、市委各项决策部署和委党组的工作安排，深入推进医院“彰显公益、提升质量、改进服务”的工作主线， 2019年1月16日下午，成都高新区基层治理和社会事业局与成都市第一人民医院联合召开了“高新区区域医疗协同慢性病管理工作推进会”。受赵聪院长委托，我院罗俊副院长带领相关10位临床科室负责人参加了会议。会议由高新区基层治理和社会事业局卫计处田雯虹副处长主持。

会上，罗俊副院长指出慢性非传染性疾病已经成为健康的头号杀手，我院将积极与高新区基层医疗卫生机构开展区域医疗协作，将慢性病患者科学规范的“管起来”，充分依托成都市第一人民医院医联体、科联体、专病联盟等平台，高质量做好区域内慢性病患者的日常性监测建档、生活方式干预、长期用药、并发症预防干预等医疗保健服务，一是切实增强做好慢性病防控工作的责任感、紧迫感和主动作为的工作作风。二是强化对慢性病管理管理效率、效果和效益，将慢性病防控工作抓细抓实。三是采取多措并举让慢性病管理达标率提档升级，有效减少如急性心肌梗塞、卒中等慢性病危重症事件的发生，实现经济效益和社会效益双丰收。四是对慢性病管理实现一体化、科学化、精细化的管理，要突出重点，健全机制。我院将持续充实慢性病管理首席专家团队，结合家庭医生签约服务继续做好慢病管理工作。五是充分利用多学科团队优势，我院派出临床医学专家、医保专家、药剂专家、科教专家等以MDT工作举措，以信息化手段为支撑，全方位助力高新区慢性病防控工作，为健康高新贡献我院力量。

随后，在田雯虹副处长的主持下，来自高新区的八家医联体单位和高新区医学会、金控数据公司就如何推进常见慢性病管理向基层下沉工作展开了热烈的讨论，我院药剂科罗林主任、医保办吕华主任、科教部艾禾部长等专家积极发言，出谋划策。

成都高新区基层治理和社会事业局田军处长表示：由于基层医疗卫生机构服务水平尚有待提高，患者有病到大医院找名医、专家的传统就医模式根深蒂固，这使得原本应“沉”在基层的慢性病患者依然涌到大医院就诊，与疑难重症病人“抢夺”资源，无形间拖了分级诊疗实施的后腿，同时让三级医院承担了巨大压力。现在需要全面推进高新区慢性病防控工作。以高新区全体居民为服务对象，以控制慢性病危险因素为干预重点，以患者管理为主要手段，以家庭医生签约服务为载体，强化基层医疗卫生机构的防治作用，成都市第一人民医院和高新区基层医疗机构联动，让那些涌到三甲医院来的慢病患者建立一个“放心回社区”的渠道，从而助推慢性病防治中心向基层转移，减轻综合性大医院的压力，改变目前并不合理的诊疗格局。创新 “三甲慢病到社区里”，结合家庭医生团队服务，让慢性病患者在家门口得到更好的照顾，让基层医院发挥好自己的功能和作用，让三级医院更专注地去解决疑难危重病人，从而让分级诊疗真正得以实现。

随后，高新区区域医疗协作“慢性病医院管理-社区管理-家庭管理” 第一期培训班如期开班，我院内分泌科张勤主任，心内科陈新云副主任、蒋小晶副主任医师对高血压、糖尿病等慢性病的科学化、规范化、精细化、信息化全程管理进行了专题培训，受到与会专家的高度评价。