《中西医声》

中西医声|胸闷气紧,呼吸不畅?医生教你4大肺部康复治疗法,助你肺部健康!

2020-03-09

随着国家防控力量的加强,我们可以看到每天治愈的患者数量日益增加,这是一个令人欢喜鼓舞的指标。

但很多出院的病人,虽然核酸检测为阴性,但仍存在气紧,呼吸费力等情况。而在确诊、疑似的新冠病毒肺炎患者中,胸闷气紧,呼吸喘促则是最为突出的表现。

因此,早期开展肺功能康复,对改善呼吸功能,改善气紧、呼吸费力等症状,提高患者愈后,改善患者生活质量是十分重要的。


下面就让我们医院康复医学科李芝慧医生来给大家分享几个肺部康复治疗法,助力肺部健康!


李医生:在分享肺部康复治疗法之前,我们先用“6分钟步行实验”对呼吸功能做个简易评估。


6分钟步行实验

在平坦地面划出一段30米的直线距离,两端各置一把椅子作为标志。患者在其间往返走动,步履缓急由患者根据自己体能决定,若患者体力难支,或出现气促、胸闷难以支持时,可终止试验。患者行走6分钟后,统计步行的总距离。按距离分为4个等级:1级<300米,2级300-374.5米,3级375-449.5米,4级>450米。级别越低,肺功能越差。


患者可以自己就地测量,检测并评估自己肺功能情况。


李医生:对肺部做了评估之后,我们就可以开始训练了。接下来分享几个肺部康复治疗法,包括呼吸训练、改善胸廓活动度、排痰训练、运动训练等。


一、呼吸训练

A.放松:患者坐于柔软舒适的有扶手的椅子上,放松全身,维持5-10分钟。


B.腹式呼吸:患者双手置于上腹部,吸气时腹部缓缓隆起的同时,双手加压做对抗练习,呼气时腹部下陷,两手随之下沉。


二、改善胸廓活动度

吸气时挺胸,呼气时两肩向前、低头缩胸。此法亦可在床上进行。


三、排痰训练

A.体位引流:根据不同病变部位采用不同的引流体位,分泌物少者,每天上午、下午各引流一次,痰多者每天可引流3-4次,每次引流1个部位,每次5-10分钟,宜餐前进行,若有多个部位,总时间不超过30-45分钟。


B.胸部叩击、震颤:治疗者手指并拢,掌心呈杯状,在引流部位胸部上叩击拍打30-45秒,患者在拍打过程中,可自由呼吸,反复2-3次,可嘱患者咳嗽以排痰。


C.咳嗽训练:深吸气,再用力咳嗽,以促分泌物随咳嗽排出体外。可在体位引流、胸部叩击后使用。


四、运动训练

A.下肢训练:采用有氧训练法进行,如快走、骑车等,持续30分钟,达到微微气促,身体微微出汗。


B.上肢训练:患者可手持重物,从0.5kg开始,以后渐增至2-3kg,做肩部各个方向活动,每活动1-2分钟,休息2-3分钟,每天2次,以出现轻微呼吸急促及上臂疲劳为度。


C.腹肌训练:患者仰卧位,做双下肢屈髋屈膝练习。


D.呼吸肌训练:


▷呼气肌训练:缩嘴呼气法:鼻子吸气,嘴巴呼气,呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样,在4-6秒内将气体缓慢呼出。1天3-5次,从3-5分钟开始,逐渐增至20-30分钟。


▷吸气肌训练:用抗阻呼吸器,在吸气时使劲,呼气时不产生阻力,训练时间,同吸气肌训练。简易抗阻呼吸器制作法:随便找一个塑料吸管,一端放在口中,用手将另一端压扁,根据患者本人情况,调整塑料吸管压扁的程度。


以上训练,患者可以在自己能力范围内,进行训练,循序渐进,以提高肺功能,提高生活质量。